令和4年度高齢者肺炎球菌予防接種の費用助成について

ページ番号1027360　 更新日 2022年10月6日

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令和4年度の対象者で接種を希望するかたは、年度内に接種してください。

実施期間

令和4年4月1日から令和5年3月31日まで

（注意）高齢者インフルエンザ予防接種の実施期間は10月から翌年1月末までです。

対象者

過去に、一度も23価肺炎球菌ワクチン（一般名：23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン、商品名：ニューモバックスNP）を受けたことがない武蔵野市民

（注意）自費で接種したことがあるかたも助成の対象外です。

（注意）70歳以上のかたが助成を受けられるのは令和5年度までの経過措置となります。

新型コロナウイルス感染症の影響に伴う助成期間延長措置

新型コロナウイルス感染症の感染拡大の影響を受け、令和元～3年度の対象者は、令和4年9月30日まで助成期間を延長します。

令和元年度対象者の延長期間：令和2年4月1日から令和4年9月30日まで

令和2年度対象者の延長期間：令和3年4月1日から令和4年9月30日まで

令和3年度対象者の延長期間：令和4年4月1日から令和4年9月30日まで

接種を希望されるかたは、健康課へ予診票の申請をしてください。すでに予診票をお持ちのかたは、そのままお使いいただけます。

（注意）延長措置での接種場所は武蔵野市内の指定医療機関のみです

接種費用の償還払いについて

延長期間中に生涯で初めて23価肺炎球菌ワクチンを自費で接種されたかたには、自己負担額を除いた分の接種費用をお返しします（上限あり）。

• 予防接種費償還払申請書兼請求書（窓口で申請する場合はその場でお渡しします）
• 領収書の原本（ワクチン種別とその費用等の内訳が載っていない場合は、明細書も必要です）
• 予防接種済証（または予診票の控え）

上記を健康課窓口もしくは郵送でご提出ください。

• 予防接種費償還払申請書兼請求書(延長対象者用) （PDF 137.5KB）
• 予防接種費償還払申請書兼請求書(記載例) （PDF 283.3KB）

助成回数

生涯に1回のみ

（注意）これまでに23価肺炎球菌ワクチンを接種したことがあるかたも、任意接種（希望者が自費で接種する予防接種）として、再度、接種を受けていただくことは可能です。ただし、その場合は費用助成はないため、全額自費での接種となります。

接種費用

自己負担額　2,500円

（注意）通常は自己負担額5,000円ですが、令和3年10月以降は東京都の補助事業により上記の金額です。

（注意）「自己負担額5,000円」と記載されている予診票を使用した場合でも、令和3年10月以降に接種を受けるかたの自己負担額は2,500円です。

生活保護受給者の場合は、事前に生活福祉課（電話0422-60-1849）で「受給証明書」の発行を受けることで自己負担金が免除されます。「受給証明書」を発行せず接種した場合、払い戻しはできません。

受けられる場所

市内指定医療機関

• 予防接種指定医療機関一覧

（注意）令和4年度対象者のかたは、令和5年3月31日までであれば市外の医療機関でも受けることができますが、手続きが必要な場合がありますので、詳しくは下記をご覧ください。

予防接種の受けかた・必要なもの

令和4年度対象者のかたには、6月中に予診票を発送予定です。

武蔵野市・三鷹市の指定医療機関で受ける場合

健康課への申請は不要です。ただし、予診票をお持ちでない場合は、健康課に交付申請してください。

• 医療機関には事前に予約してください。
• 市が発行した予診票、健康保険証などの住所と年齢がわかる書類を持って、受診してください。

上記以外の医療機関で受ける場合

「予防接種実施依頼書」の交付申請が必要です。

• 事前に実施依頼書の交付申請をした場合のみ、後日費用の助成（償還払い）が受けられます。（上限あり）
• 医療機関には事前に予約してください。
• 健康保険証など住所と年齢がわかる書類、健康課が交付した依頼書・予診票を持って、受診してください。（予診票は実施医療機関にあるものを使える場合もあります）

（注意）依頼書は申請から交付まで1週間ほどかかりますので、余裕を持って申請してください。

予防接種実施依頼書の交付申請方法

郵送、電子申請または直接健康課へ。

詳しくは下記リンクをご参照いただくか、健康課までお問い合わせください。

• 市外の医療機関で、大人の予防接種を希望するかたへ

予診票の交付申請方法

予診票一斉発送前に接種を希望、助成期間延長対象、紛失・転入等で予診票をお持ちでない場合は、下記のいずれかにより健康課へお申し込みください。

電話で申請する場合

健康課にお電話ください。予診票は後日郵送します。

郵送で申請する場合

ハガキまたは封書で、以下の項目を記入して健康課へ送付してください。予診票は後日郵送します。

• 高齢者肺炎球菌予防接種希望
• 住所
• 氏名
• 生年月日
• 電話番号

電子申請の場合

下記リンクよりお申し込みください。

• 【電子申請】令和4年度 高齢者肺炎球菌予防接種 申込（外部リンク）

窓口で申請する場合

健康課までお越しください。その場で予診票をお渡しします。

生活保護受給者は生活福祉課へお申し込みください。

注意

必ず「予防接種のお知らせ」をお読みいただき、予防接種の必要性や副反応について十分理解し納得したうえで、接種してください。

ワクチンの効果持続期間

ワクチン接種による予防効果は、健康な成人で5年以上持続するとされています。