葬祭費支給申請一式
- 用途
- 国民健康保険の被保険者が死亡し、葬祭をおこなったとき
- 申請期間
- 葬儀の執行日の翌日から2年
- 申請できるかた
- 葬祭を行ったかた
- 手続きに必要なもの
-
- 保険証
- 葬祭執行の事実がわかる申請人名義の書類(申請人名義の葬儀領収書又は会葬礼状等）（郵送の場合はコピー可)
- 申請人名義の銀行口座番号(ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名・口座番号)
- 誓約書(死亡したかたと申請人が別世帯の場合)
- 受付窓口
- 保険年金課国民健康保険窓口・各市政センター
- 受付時間
- 開庁時間内
- 郵送での申請
- 可
- ファクスでの申請
- 不可
- メールでの申請
- 不可
申請書
関連情報リンク
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 保険年金課
〒180-8777 東京都武蔵野市緑町2-2-28
電話番号：0422-60-1834 ファクス番号：0422-51-9301
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
