小規模多機能型居宅介護整備事業の事業者公募について

募集の趣旨

武蔵野市では、「武蔵野市高齢者福祉計画・第9期介護保険事業計画」（令和6年3月）において、小規模多機能型居宅介護の整備を計画しています。本公募では、この計画に基づき、小規模多機能型居宅介護の事業所を整備・開設する事業者を募集します。

 

募集事業所数と圏域

1事業所(登録定員29名)、市内全域

質疑回答

事業者からの質疑は「質問票」で受け付けます。

受付期間

令和6年10月1日(火曜日)から10月15日(火曜日)午後5時受信分まで

• 質問票 （Excel 14.7KB）

募集受付期間

受付日時

令和6年11月1日(金曜日)から11月29日(金曜日)午前9時～午後5時(注意)閉庁日を除く

提出場所

武蔵野市役所南棟 1階13番窓口 高齢者支援課 管理係

（注意）提出に際しては、電話予約のうえ、ご来庁ください

公募要項

• 公募要項 （PDF 562.4KB）
• 提出書類一覧表 （Excel 14.6KB）
• 書類作成上の留意点 （PDF 226.9KB）

様式

• 表紙 （Excel 11.3KB）
• 様式1 応募申込書 （Excel 11.5KB）
• 様式2 応募辞退届 （Excel 12.0KB）
• 様式3 法人の沿革・概要 （Excel 18.3KB）
• 様式4 役員名簿 （Excel 24.5KB）
• 様式4-2 評議員一覧表 （Excel 14.9KB）
• 様式5 オーナー履歴書 （Excel 23.3KB）
• 参考様式1 法定相続人同意書 （Excel 14.3KB）
• 様式6 事業運営に関する提案内容 （Word 25.9KB）
• 様式7 開設までのスケジュール （Excel 28.0KB）
• 様式8 事業計画概要書 （Excel 197.3KB）
• 様式9 代表者・管理者/計画作成担当者の経歴書 （Excel 21.2KB）
• 様式10 職員の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 40.3KB）
• 様式10 職員の勤務の体制及び勤務形態一覧表(記入例) （Excel 21.4KB）
• 様式11 資金計画表 （Excel 15.7KB）
• 様式12 事業収支シミュレーション （Excel 19.0KB）
• 様式12-2 事業収支シミュレーション(オーナー) （Excel 17.7KB）
• 参考様式2 収支シミュレーション積算根拠（小規模多機能型居宅介護記入例） （Excel 31.9KB）
• 参考様式2 収支シミュレーション積算根拠（参考：認知症GH記入例） （Excel 40.6KB）
• 様式13 事業費按分表 （Excel 57.0KB）
• 様式14 借入金返済計画書 （Excel 13.8KB）