振込依頼書（金銭の受領に関する委任状）
市へ請求書を提出する際、振込先の口座名義が債権者名と異なる場合は、本書式の添付が必要です。
- 用途
- 請求書に添付
- 手続きに必要なもの
-
押印（請求書と同一の印影であること）
振込先の口座情報
- 提出先
- 請求書の提出先となる課
- 受付時間
- 開庁時間内
- 郵送での申請
- 可
- ファクスでの申請
- 不可
- メールでの申請
- 不可
申請書
債権者情報、押印、口座情報等の記載要件を満たす場合は、任意の書式による提出も可能です。
請求書への添付の省略について
武蔵野市から年に複数回の支払が見込まれる場合は、債権者登録を行うことにより、請求ごとの振込依頼書の添付を省略することができます。
詳細は、下記の関連情報リンクをご覧ください。
関連情報リンク
PDFファイルをご覧いただくには、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。
より良いウェブサイトにするために、ページのご感想をお聞かせください
このページに関するお問い合わせ
会計課
〒180-8777 東京都武蔵野市緑町2-2-28
電話番号：0422-60-1880 ファクス番号：0422-51-9613
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
