第1号事業者 各種加算の届出

新たに加算を算定する場合または変更がある場合には、算定開始月の前月15日までに、下記書類の提出をお願いします。詳細については「加算届の添付書類」をご確認ください。
（1）変更届出書
（2）訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項（付表） 又は 通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項（付表）
（3）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
（4）「加算届の添付書類」内の必要書類

提出先

高齢者支援課介護サービス担当（武蔵野市緑町2丁目2番28号）

受付時間

開庁時間内

郵送での申請

可

ファクスでの申請

不可

メールでの申請

不可

• 加算届の添付書類（訪問型サービス） （PDF 137.2KB）
• 加算届の添付書類（通所型サービス） （PDF 229.5KB）
• 変更届出書 （Excel 22.6KB）
• 訪問型サービス事業所の指定等に係る記載事項（付表） （Excel 26.6KB）
• 通所型サービス事業所の指定等に係る記載事項（付表） （Excel 47.3KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 （訪問型サービス） （Excel 65.3KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 （通所型サービス） （Excel 65.7KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 （訪問型サービス・6月～） （Excel 66.6KB）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 （通所型サービス・6月～） （Excel 65.5KB）
• 訪問介護、訪問型サービスにおける同一建物減算に係る計算書 （Excel 34.4KB）
• 口腔連携強化加算に関する届出書 （Excel 30.8KB）
• サービス提供体制強化加算に関する届出書 （Excel 30.3KB）