委任状が必要なかたへ(印鑑登録)
印鑑登録の申請を代理人に委任する場合は、委任状が必要です。
申請するかたは、「印鑑登録・証明」のページも必ずご覧ください。
委任状(様式)
委任状の様式をデータで用意しています。
プリントアウトしてご利用ください。
委任状の書き方
委任状を自分で書く場合は、次のことにご注意ください。
- 委任するかたご自身がお書きください。
- 代理人(受任者)・本人(委任者)ともに、住所・氏名・生年月日・連絡先をご記入ください。
- 本人氏名を自署し、登録しようとする印鑑をご自身で押印してください。
- 用件は、次の例を参考にして、具体的にお書きください。
印鑑登録について委任する例
- 印鑑登録の申請の件(印鑑登録の申請をする場合)
- 印鑑登録廃止の件(印鑑登録の廃止の申請をする場合)
- 印鑑登録の回答書持参及び印鑑登録証受領の件(市から送付する文書を持参し、印鑑登録証(カード)を受領する場合)
関連情報リンク
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このページに関するお問い合わせ
市民部 市民課
〒180-8777 東京都武蔵野市緑町2-2-28
電話番号:0422-60-1839 ファクス番号:0422-51-9287
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。