検診(健診)申込のハガキ・封書の書きかた

下記記入例を参考に、ハガキまたは封書で各検診・健康診査ごとに1枚ずつ記入してください。

• 希望日を記入するもの
  胃がんエックス線・肺がんセット検診、40歳からの女性のためのがん検診（乳がん・胃がんエックス線・肺がんセット検診）、胃がんエックス線検診、骨粗しょう症検診
• 希望日が不要なもの
  胃がん内視鏡検診、肺がん検診、大腸がん検診、若年層健康診査

記入例

××検診(健康診査)　希望

1. 住所
2. 氏名(ふりがな)
3. 生年月日
4. 電話番号
5. 希望日(第3希望まで・希望日を記入するもののみ)

あて先

胃がんエックス線・肺がんセット検診、40歳からの女性のためのがん検診、胃がん内視鏡検診、胃がんエックス線検診、肺がん検診、若年層健康診査希望のかた

〒180-0001
武蔵野市吉祥寺北町4-8-10
保健センター1階
武蔵野市健康福祉部健康課

大腸がん検診、骨粗しょう症検診希望のかた

〒180-0001
武蔵野市吉祥寺北町4-8-10
保健センター2階
公益財団法人武蔵野健康づくり事業団