確認申請(新築・増改築等）・指定道路等

このページでは、確認申請に係る様式をダウンロードすることができます。

なお、電子による書類の受付は行っておりませんのでご了承ください。

建築基準法施行規則の様式につきましては、以下の東京都都市整備局のページをご覧ください。

• 建築基準法施行規則様式(東京都都市整備局)（外部リンク）

（注意）概要書はA4両面印刷で、厚めの紙で作成してください。また、概要書の受付欄に記載されている「都」は「市」に、「区役所・建築指導事務所支所・指定確認検査機関」は「指定確認検査機関」に変更をしてご使用ください。

• 建築計画概要書 記載にあたって （PDF 359.9KB）

武蔵野市建築基準法施行細則に定める様式

• 確認等申請取下届（第1号様式） （Word 32.5KB）
• 建築主等変更届（第2号様式） （Word 38.0KB）
• 工事監理者届（第3号様式） （Word 63.0KB）
• 工事施工者届（第4号様式） （Word 104.4KB）
• 工事取りやめ届（第5号様式） （Word 35.0KB）
• 構造計算適合性判定の申請をした旨の通知（第6号様式の2） （Word 36.5KB）
• 工場調書（第6号様式） （Word 50.5KB）
• 建築工事施工計画報告書（第12号様式） （Word 59.0KB）
• 許可申請書（第13号様式） （Word 83.0KB）
• 認定申請書（第15号様式） （Word 72.5KB）
• 道路位置指定・指定変更・指定取消申請書（第17号様式） （Word 29.1KB）
• 道路位置指定・指定変更・指定取消申請図（第18号様式） （Word 1.6MB）
• 水平距離の指定・指定変更・指定取消申請書（第19号様式） （Word 39.0KB）
• 水平距離の指定・指定変更・指定取消申請図（第20号様式） （Word 390.0KB）
• 私道廃止届出書（第22号様式の2） （Word 33.5KB）
• 建築協定認可申請書（第23号様式） （Word 158.5KB）
• 建築協定変更・廃止認可申請書（第24号様式） （Word 206.5KB）
• 一人建築協定が効力を有することになった旨の届（第27号様式） （Word 73.7KB）
• 借地権消滅等届（第28号様式） （Word 74.8KB）
• 建築協定加入届（第29号様式） （Word 95.1KB）
• 事故報告書(速報)（第12号様式の2） （Word 36.0KB）
• 事故報告書(詳細)（第12号様式の3） （Word 36.5KB）

その他の様式

• 都市計画法第53条第1項許可申請書 （Word 51.0KB）
• 都市計画法第53条第1項許可申請書に添付する図書について （PDF 103.0KB）
• 建築基準法第12条第5項の規定による報告書 （Word 65.5KB）
• シックハウス使用建築材料表 （Excel 598.5KB）
• シックハウス換気計算表 （Excel 621.0KB）
• 敷地面積の最低限度制限に係る報告書 （Word 36.5KB）
• 高齢者、障害者等が利用しやすい建築物の整備に関する条例第14条 認定申請書 （Word 61.5KB）
• 委任状（参考書式） （Word 34.0KB）

手数料

• 確認申請、中間・完了検査申請等手数料 （PDF 71.3KB）
• 省エネ 仕様基準又は誘導仕様基準審査手数料（確認申請時上乗せ） （PDF 39.8KB）
• 許可・認定申請手数料 （PDF 162.9KB）