武蔵野市における在宅医療・介護連携推進事業について

在宅医療・介護連携推進事業の趣旨

医療と介護の両方を必要とする状態の高齢者が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けていくためには、地域における医療・介護の関係機関が連携して包括的かつ継続的な在宅医療・介護を提供することが重要です。そのため、平成27年度より、「在宅医療・介護連携推進事業」が介護保険法上に位置づけられ、市区町村が中心となって取り組むこととなりました。

在宅医療・介護連携推進事業の事業項目と武蔵野市の取組方針

在宅医療・介護連携推進事業の事業項目	武蔵野市の取組方針
ア.地域医療・介護サービス資源の把握	医療・介護サービスマップの作成 武蔵野市介護サービス事業者リストの活用
イ.在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応の協議	在宅医療・介護連携推進協議会を設置し、武蔵野市における医療・介護連携のルール等を協議
ウ.切れ目のない在宅医療と介護サービスの提供体制の構築推進	訪問看護ステーションとケアマネジャーの連携強化のための訪問看護ステーションへの補助金の新設 チーム医療体制、チームケアの推進
エ.医療・介護関係者の情報共有の支援	脳卒中地域連携パス、もの忘れ相談シート等既存のツールの検証と改善 ICTの活用によるリアルタイムな情報共有の促進
オ.在宅医療・介護連携に関する相談支援	在宅医療介護連携支援室を武蔵野市医師会に設置し、医療・介護関係者の相談、調整を行う
カ.医療・介護関係者の研修	地区別ケース検討会等の活用
キ.地域住民への普及・啓発	健康づくり事業団による情報提供、普及・啓発 講演会、シンポジウム等の実施
ク.二次医療圏内・関係市区町村の連携	東京都多摩府中保健所等との連携による圏域のネットワーク強化

在宅医療・介護連携推進事業は8つの事業項目から成り立っています。武蔵野市では、それぞれの事業項目に対して、上記のとおり取り組みます。

在宅医療・介護連携推進事業の各事業の関連性

在宅医療・介護連携推進事業における、アの地域医療・介護サービス資源の把握、イの在宅医療・介護連携の課題抽出と対応の協議、ウの切れ目のない在宅医療と介護サービスの提供体制の構築推進、エの医療・介護関係者の情報共有支援、オの在宅医療・介護連携に関する相談支援、カの医療・介護関係者の研修、キの地域住民への普及啓発、クの二次医療圏内・関係市区町村の連携の8つの事業は、お互いに関連しています。武蔵野市においては、8つの事業の位置づけを別添のように整理しました。

• 在宅医療・介護連携推進事業8事業の関連性 （PDF 47.3KB）

武蔵野市の医療・介護の連携

武蔵野市における医療分野と介護分野の連携は、以前から活発に行われており、様々な仕組みやツールを作成しています。主なものは以下のとおりです。

• 脳卒中地域連携診療計画書について
• 緊急医療情報キットについて
• よりよく生きるためのあなたの「リビングウィル」パンフレット （PDF 1.3MB）
• よりよく生きるためのあなたの「リビングウィル」記載用紙 （PDF 271.8KB）