接種券の発行申請と送付先変更について

ページ番号1032615　 更新日 2023年10月10日

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• 原則、接種券の送付先は住民票所在地です。住民票所在地とは異なる場所への送付を希望する場合は、申請時に送付先をご記入のうえ、申請者と被接種者の本人確認書類の写しを郵送または保健センター窓口へ提出（インターネットによる申請の場合には、入力フォーム内で電子データを提出）する必要があります
• 接種券の紛失や破損のほか、接種券発送後に住民票所在地が変更となった場合等、接種券の再発行が可能です。転入されたかたは、申請後、以前お住まいだった自治体の接種券は破棄してください

申請方法について

申請方法は下記の4種類です。

1.インターネットによる申請

下記リンクより申請してください
（注意）住民票所在地以外への送付を希望される場合は、フォーム内で本人確認書類の写しの電子データの提出が必要です

• 新型コロナワクチン接種券発行申請兼送付先変更申請（外部リンク）

• ［送付先変更のみ希望］新型コロナワクチン接種券 送付先変更申請（外部リンク）

2.郵送申請

申請書を記載し郵送してください
（注意）住民票所在地以外への送付を希望される場合は、裏面の送付先欄をご記入のうえ、本人確認書類の写しも同封してください
（注意）申請書は本ページ下部「申請書様式」を確認してください

【送付先】
180-8777 東京都武蔵野市緑町2-2-28
武蔵野市 健康福祉部健康課 新型コロナウイルスワクチン接種担当

3.窓口申請

申請書を直接提出してください
（注意）住民票所在地以外への送付を希望される場合は、裏面の送付先欄をご記入のうえ、本人確認書類の写しも提出してください
（注意）申請書は本ページ下部「申請書様式」を確認してください

【提出先】
180-0001 東京都武蔵野市吉祥寺北町4-8-10 武蔵野市立保健センター
武蔵野市 健康福祉部健康課 新型コロナウイルスワクチン接種担当

4.電話申請

市コールセンターへ電話で申請してください
電話番号：03-6736-5604
受付時間：平日8時30分～午後5時15分
（注意）送付先を変更する場合は、インターネットや郵送、窓口で申請してください

申請書様式

申請書は、下記からダウンロードできます。また市役所1階総合案内のほか、各市政センター、保健センター、国際交流協会（MIA)で配付しています。

• 接種券発行申請書兼送付先変更申請書 （PDF 1.0MB）
• 接種券発行申請書兼送付先変更申請書 （Word 29.5KB）
• 【共通】送付先変更依頼書 （PDF 79.9KB）
• 【共通】送付先変更依頼書 （Word 20.7KB）

接種券の発送時期

申請から概ね7～10日後にお手元に届くよう発送します。

関連ページ

対象者等、各接種の予約方法などの詳細については、下記リンクを確認してください。

• 令和5年秋開始接種
• 1・2回目接種について
• 小児接種について
• 乳幼児接種について