第1号事業者指定申請書
武蔵野市の介護予防・日常生活支援総合事業の指定の申請をする場合に使用します。
申請書に記載事項（付表）等を添付して提出してください。
- 提出先
- 高齢者支援課介護サービス担当
- 受付時間
- 開庁時間内
- 郵送での申請
- 可
- ファクスでの申請
- 不可
- メールでの申請
- 不可
添付ファイル
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提出書類一覧 （Word 16.7KB）
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【共通】武蔵野市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定申請書 （Excel 23.8KB）
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【共通】参考様式1～5 （Excel 35.1KB）
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【共通】参考様式6 誓約書 （Word 33.0KB）
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【訪問】付表1 第1号事業所の指定に係る記載事項 （Excel 32.9KB）
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【訪問】介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧 （Word 17.9KB）
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【通所】付表2 介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業所の指定に係る記載事項 （Excel 36.2KB）
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【通所】介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧 （Word 19.8KB）
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 高齢者支援課 介護サービス担当
〒180-8777 東京都武蔵野市緑町2-2-28
電話番号：0422-60-1925 ファクス番号：0422-51-9218
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
