国民健康保険高齢受給者証の再交付申請【郵送】

ページ番号1027808　掲載日 2023年5月8日

郵送による国民健康保険高齢受給者証の再交付の申請についてご案内します。

再交付申請書を下記のリンクからダウンロードし、ご記入のうえ必要書類を添付し、郵送先に送付してください。
ダウンロードができないかたは、市から申請書を郵送いたしますので、ご連絡ください。

国民健康保険高齢受給者証の再交付申請書
世帯主のマイナンバーカード
（注意）世帯主のマイナンバーカードをお持ちでない場合は、以下の(1)と(2)の両方
(1) 世帯主の身元確認書類（官公署が発行した顔写真付きのもの（運転免許証、パスポート等）1点、もしくは顔写真のないもの2点）
(2) 世帯主のマイナンバー確認書類（マイナンバー記載のある住民票の写し、マイナンバー通知カード（券面記載と住民登録が一致しているもの）等）
届出人の身元確認書類のコピー（別世帯のかたが届出人となる場合は、あわせて委任状）

世帯主及び住民票上同一の世帯のかた、世帯主より委任を受けたかた

「〒180-8777 武蔵野市保険年金課国保再交付担当」宛（住所不要）

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添付ファイル、または画像をご覧いただく場合は、パソコン版をご覧ください。

健康福祉部　保険年金課
〒180-8777　東京都武蔵野市緑町2-2-28
電話番号：0422-60-1834
ファクス番号：0422-51-9301

国民健康保険 高齢受給者証の再交付申請【郵送】