高齢者インフルエンザ予防接種の費用助成について

接種を希望するかたに、費用の一部を公費負担します。

実施期間

令和3年10月1日（金曜日）から令和4年1月31日（月曜日）まで

対象者

武蔵野市民で次のいずれかに該当するかた

1. 接種日当日、満65歳以上のかた
2. 60歳以上65歳未満で心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有するかた（身体障害者手帳1級相当）

助成回数

実施期間中に1回

費用

自己負担金　2,500円

（注意）生活保護受給者は事前に生活福祉課（電話0422-60-1849）に申込みが必要です。

受けられる場所

市内指定医療機関

• 令和3年度高齢者インフルエンザ予防接種医療機関一覧 （PDF 150.1KB）

（注意）市外の医療機関でも受けることができますが、手続きが必要な場合がありますので、詳しくは下記をご覧ください。

予防接種の受けかた・必要なもの

実施期間内であれば、健康課から送付したお知らせ文書がなくても接種できます。

武蔵野市・三鷹市・小金井市の指定医療機関で受ける場合

健康課への申請は不要です。

• 医療機関には事前に予約してください。
• 健康保険証など住所と年齢がわかる書類を持って、受診してください。（予診票は医療機関にあります）

杉並区・練馬区・西東京市の指定医療機関で受ける場合

「予診票」の交付申請が必要です。

• 医療機関には事前に予約してください。
• 健康保険証など住所と年齢がわかる書類と健康課が交付した予診票を持って、受診してください。

予診票の交付申請方法

電話、電子申請（下記リンクより）または直接健康課へ。

• 【電子申請】令和3年度 高齢者インフルエンザ予防接種 予診票交付申請（外部リンク）

上記以外の医療機関で受ける場合

「予防接種実施依頼書」の交付申請が必要です。

• 事前に実施依頼書の交付申請をした場合のみ、後日費用の助成（償還払い）が受けられます。（上限あり）
• 医療機関には事前に予約してください。
• 健康保険証など住所と年齢がわかる書類、健康課が交付した依頼書・予診票を持って、受診してください。（予診票は実施医療機関にあるものを使える場合もあります）

（注意）依頼書は申請から交付まで1週間ほどかかりますので、余裕を持って申請してください。

予防接種実施依頼書の交付申請方法

郵送、電子申請または直接健康課へ。

詳しくは下記リンクをご参照いただくか、健康課までお問い合わせください。

• 市外の医療機関で、大人の予防接種を希望するかたへ